河南省人民医院豫南分院神经外科技术稳步提升

        ——潢川县人民医院服务能力提升系列报道

        近期，河南省人民医院豫南分院潢川县人民医院神经外科在脑部手术及微创颅脑肿瘤诊治等方面取得多项重要进步。
        脑动脉瘤夹闭术+脑动静脉畸形切除+颅内血肿清除术
        近日，神经外科收治一位78岁女性患者，以突发头痛、恶心、呕吐并意识模糊一小时入院。入院头颅CT显示左额叶破入脑室并脑室铸型。三年前患者曾有脑出血病史，根据患者病史、年龄及出血位置考虑患者脑血管异常可能性大。遂迅速制定诊疗计划，先急诊行脑血管DSA检查明确病因，同时通知手术麻醉科做好开颅手术准备。急诊造影显示患者颅内多发脑动脉瘤并左侧额部脑动静脉畸形，患者随即进入手术室在急诊全麻下行开颅脑动脉瘤夹闭术+脑动静脉畸形切除+颅内血肿清除术。
        由于患者年龄较大体质差，动静脉畸形合并多发动脉瘤，出血原因可能为畸形血管出血或者脑动脉瘤出血，且患者出血破入脑室并脑室铸型，手术难度及风险极大！手术中神经外科团队稳扎稳打，逐步处理及分离畸形血管组织，游离供血动脉，顺利夹闭供血动脉处疑是责任动脉瘤，切除畸形血管团，最后清除额叶血肿并将脑室内血块全部清除。患者术后第二天即清醒，言语及肢体活动均正常，目前继续康复治疗中。此类手术的成功开展再次提升了县域脑部手术治疗技术，标志潢川县人民医院神经外科在学科技术发展中又向前迈进了一步，为患者带来了更多更好更先进的疾病治疗选择。

        微创颅脑肿瘤（崔体瘤）切除术
        近日，潢川县人民医院神经外科在全麻下为一位患者成功实施了行经鼻内镜下崔体瘤切除术。
        50岁的李先生，因间断性头痛并视物不清3月余来院救治，一年前患者因脑出血后行手术治疗，三月前出现头痛并视物模糊以为脑出血后遗症未予重视，后渐加重才再次就诊，近头颅MRI检查示鞍区占位垂体瘤，住院行手术治疗。经评估病情后，在全麻下行经鼻内镜下崔体瘤切除术。手术顺利切除肿瘤，术后人工硬膜修补硬脑膜创口，鼻中隔粘膜瓣覆盖创缘。此手术充分体现了微创、功能保护和结构重建理念，让患者实现手术目的的同时避免手术相关性创伤的发生。
        患者术后第二天视力开始恢复，术后一周康复出院。住院期间患者所有花费2万多元，报销后花费不到1万元。患者家属高兴的说：“本打算去到外地上级医院治疗的，没想到在县医院就把手术做了，还省了七八万元，真的是实实在在的造福家乡百姓啊！”
        自2021年8月成立以来，潢川县人民医院神经外科团队技术连上新台阶，多项手术填补区域空白，截止目前收治患者1200余人，并成功实施颅脑外伤手术、脑出血手术等各类神经外科手术500余台，多名患者从生死线上被及时抢救，实现县域内90%卒中、脑部肿瘤等疾病患者不再出县，让更多的前沿医学技术造福于广大患者。

        （大河健康报记者 杨奇哲 通讯员 张 红/文）